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中新網(wǎng)四川新聞11月10日電(陳默) 近日,86歲的余婆婆(化名)在成都京東方醫(yī)院康復(fù)出院,回想這段從病痛纏身到重獲健康的經(jīng)歷,她和家人對醫(yī)護(hù)人員充滿感激。該院麻醉科與泌尿外科團(tuán)隊(duì)通過精準(zhǔn)協(xié)作,從帶狀皰疹治療中意外發(fā)現(xiàn)腎部隱疾,最終以多學(xué)科診療模式(MDT)和微創(chuàng)技術(shù),成功守護(hù)了老人的健康。
數(shù)月前,余婆婆因腰部帶狀皰疹引發(fā)劇烈疼痛,輾轉(zhuǎn)多地治療后癥狀緩解不佳。隨后,她慕名來到成都京東方醫(yī)院,找到麻醉科董蜀華教授尋求幫助。“當(dāng)時(shí)腰上的皰疹繞了一圈,疼得坐立難安,連覺都睡不好。”余婆婆回憶道。
經(jīng)過董蜀華團(tuán)隊(duì)3個(gè)療程的規(guī)范治療,余婆婆腰部的皰疹基本消退,但隱隱的疼痛感仍未完全消失。董蜀華沒有將其簡單歸為帶狀皰疹后遺癥,而是敏銳察覺到疼痛背后可能隱藏著其他問題。在腹部超聲檢查未發(fā)現(xiàn)異常的情況下,她反復(fù)與家屬溝通,說服他們同意進(jìn)行增強(qiáng)MR檢查。
“老年人身體機(jī)能減退,不同病癥的癥狀容易混淆疊加,必須透過現(xiàn)象看本質(zhì)。”董蜀華表示。這份嚴(yán)謹(jǐn)最終帶來了關(guān)鍵突破——增強(qiáng)MR檢查清晰顯示,余婆婆腎上長有一個(gè)包塊,腎旁還有腫大的淋巴結(jié),需立即轉(zhuǎn)入泌尿外科進(jìn)一步診療。
泌尿外科陳衛(wèi)國主任第一時(shí)間介入評估。考慮到余婆婆年事已高且患有高血壓,身體耐受力較弱,陳衛(wèi)國團(tuán)隊(duì)迅速牽頭組織了由泌尿外科、麻醉科、影像科等多科室參與的MDT會診。專家們圍繞包塊性質(zhì)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后恢復(fù)方案反復(fù)研討,最終決定采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),以最大程度減少創(chuàng)傷。同時(shí),為避免老人因過度擔(dān)憂產(chǎn)生焦慮,團(tuán)隊(duì)一致決定暫時(shí)隱瞞病情的潛在風(fēng)險(xiǎn)。
手術(shù)前一天,董蜀華特意來到病房,叮囑余婆婆術(shù)前飲用適量能量水。“老年人術(shù)前禁食時(shí)間過長易出現(xiàn)低血糖,影響體能,適量補(bǔ)充能量水能為手術(shù)和恢復(fù)打下基礎(chǔ)。”她向家屬解釋道。
手術(shù)當(dāng)天,陳衛(wèi)國主任團(tuán)隊(duì)在全身麻醉下順利開展腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。得益于精準(zhǔn)的術(shù)前評估和先進(jìn)的微創(chuàng)技術(shù),手術(shù)僅用了預(yù)計(jì)時(shí)間的八成便完成,術(shù)中出血少、創(chuàng)傷小。術(shù)后,董蜀華團(tuán)隊(duì)繼續(xù)跟進(jìn)康復(fù)進(jìn)程,指導(dǎo)余婆婆早期補(bǔ)充能量水,助力身體機(jī)能快速恢復(fù)。
“真沒想到80多歲的老人做這么大的手術(shù),恢復(fù)得這么快!術(shù)后沒幾天就能下床走路了。”看著精神日漸好轉(zhuǎn)的余婆婆,家屬感慨不已。他們還提到,手術(shù)當(dāng)天董蜀華全程陪伴老人進(jìn)入手術(shù)室安撫情緒,陳衛(wèi)國主任術(shù)后每天都會到病房查看恢復(fù)情況,耐心解答疑問。
如今,余婆婆的精神狀態(tài)和體能已基本恢復(fù),即將出院回家。“這次成功救治,離不開團(tuán)隊(duì)對細(xì)節(jié)的把控和多學(xué)科的緊密協(xié)作。”董蜀華表示,面對高齡患者,細(xì)致排查和跨科協(xié)作缺一不可。陳衛(wèi)國也補(bǔ)充道,將微創(chuàng)技術(shù)與快速康復(fù)理念結(jié)合,能最大程度降低老年患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),讓診療更有溫度。
此次案例不僅展現(xiàn)了成都京東方醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素養(yǎng)和協(xié)作精神,更詮釋了“以患者為中心”的醫(yī)療初心,為高齡患者的健康保障提供了有力借鑒。(完)












